Darmerkrankungen sind weit verbreitet. Ausl\u00f6ser sind meist Viren oder Bakterien. Wir leiden unter \u00dcbelkeit und Erbrechen, haben Durchf\u00e4lle und Bauchschmerzen. In der Regel sind solche akuten<\/strong> Darmerkrankungen nach wenigen Tagen wieder vorbei.<\/p>\n Anders sieht es bei chronisch-entz\u00fcndlichen Darmkrankheiten aus. Diese Erkrankungen verlaufen in Sch\u00fcben.<\/p>\n Die gef\u00e4hrlichste Krankheit des Darms ist jedoch der Darmkrebs.<\/p>\n Bild: apops\/fotolia.com<\/p><\/div>\n Der D\u00fcnndarm ist weitestgehend f\u00fcr die Verdauung der Nahrung zust\u00e4ndig. Dick- und Enddarm transportieren die verdaute Nahrung zum After und entziehen ihr dabei Wasser und Salze. Die innerste Schicht der D\u00fcnn- und Dickdarmwand besteht aus einer Schleimhaut mit Dr\u00fcsenzellen, die Schleim produzieren. Durch den Schleim kann die verdaute Nahrung gleiten. Blutgef\u00e4\u00dfe bringen den n\u00f6tigen Sauerstoff und nehmen Salz und Wasser aus der Nahrung auf. Der Dickdarm verf\u00fcgt \u00fcber eine reichhaltige Darmflora, hierzu geh\u00f6ren Bakterien und Viren.\u00a0Eine Sch\u00e4digung des Organismus findet bei unkontrollierter Vermehrung dieser Mikroorganismen statt.<\/p>\n Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind die h\u00e4ufigsten chronisch entz\u00fcndlichen Erkrankungen des Darmes. Morbus Crohn kann den gesamten Magen-Darm-Trakt befallen, w\u00e4hrend die Colitis ulcerosa sich auf den Dickdarm beschr\u00e4nkt.<\/p>\n Beide Krankheiten befallen vor allem junge Menschen zwischen 15 und 45 Jahren.\u00a0 Sie bedeuten lebenslange rezidivierend auftretende Bauchschmerzen und Durchf\u00e4lle. Riskant sind aber vor allem die Komplikationen, die verursacht werden k\u00f6nnen.<\/p>\n Eine Colitis ulcerosa kann zu einer \u00dcberbl\u00e4hung des Dickdarm (Megakolon) f\u00fchren, es kommt h\u00e4ufiger zu starken rectalen Blutabg\u00e4ngen. Colitis ulcerosa bef\u00e4llt die oberen Schichten der Schleimhaut an der Darmwand. Die Erkrankung startet in der Regel im Enddarm, breitet sich im Dickdarm aus und wandert Richtung Blinddarm. Bei jedem vierten Betroffenen bef\u00e4llt die Entz\u00fcndung den gesamten Dickdarm. Die meisten Betroffenen leiden unter Sch\u00fcben der Krankheit, zwischen denen l\u00e4ngere Phasen ohne Beschwerden liegen.\u00a0Jeder zehnte Patient jedoch kennt indessen keine Perioden ohne Beschwerden. Zudem ist die Gefahr von Dickdarmkrebs erh\u00f6ht: Eine chronische Colitis ulcerosa entartet h\u00e4ufig nach vielen Jahren.<\/p>\n Der Morbus Crohn kann den gesamten Magen-Darm-Trakt betreffen. Die Komplikationen sind eher im Rahmen von Fistelbildungen (Verbindungen zwischen Darmabschnitten, inneren Organen und der K\u00f6rperoberfl\u00e4che) und Abszessen zu sehen. Morbus Crohn bef\u00e4llt s\u00e4mtliche Schichten der Darmwand. Die genaue Ursache ist noch unbekannt. Viele Forscher vermuten eine gest\u00f6rte Immunreaktion auf genetischer Basis, die vielleicht durch einen Infekt aktiviert wird.<\/p>\n Insbesondere bei jungen Menschen sind die psychischen Folgen massiv. Die Krankheitsbilder umfassen n\u00e4mlich Beschwerden, die unter Tabu stehen: Durchfall, Fisteln im Verdauungstrakt und Entz\u00fcndungen im Dickdarm geh\u00f6ren zu den Dingen, \u00fcber die junge und sexuell aktive Menschen ungern reden. Abszesse im Analbereich sind nicht nur sehr unangenehm, sondern belasten auch soziale Beziehungen.<\/p>\n Jeder f\u00fcnfte der an chron. entz\u00fcndlicher Darmerkrankung Betroffenen leidet zudem unter Entz\u00fcndungen der Gelenke. In der Fachsprache hei\u00dft das: Arthritis bei chronisch entz\u00fcndlicher Darmerkrankung. Die Gelenkbeschwerden treten oft parallel zu akuten Sch\u00fcben auf. Werden die Sch\u00fcbe durch Behandlung gemindert, verschwinden auch die Gelenkentz\u00fcndungen.<\/p>\n Die Gelenkentz\u00fcndungen k\u00f6nnen jedoch auch mehrere Gelenke betreffen, die \u00fcber Jahre hinweg entz\u00fcndet bleiben- unabh\u00e4ngig von den Sch\u00fcben der Darmentz\u00fcndung. Gelenke k\u00f6nnen dabei so starken Schaden nehmen, dass sie ihre Funktion nicht mehr erf\u00fcllen. Die rheumatischen Leiden k\u00f6nnen den Darmbeschwerden Monate vorausgehen.<\/p>\n Weitere Entz\u00fcndungen au\u00dferhalb des Darmes k\u00f6nnen die Regenbogenhaut der Augen, die Mundschleimhaut oder die Galleng\u00e4nge betreffen. Letzte hei\u00dft prim\u00e4r sklerosierende Cholangits.<\/p>\n Die Symptome sind vielf\u00e4ltig von Bauchschmerzen, Kr\u00e4mpfen, Fieber und Durchf\u00e4llen bis blutig schleimige Stuhlabg\u00e4nge. Der Arzt untersucht das Blut des Patienten und den Stuhl auf Entz\u00fcndungszeichen und Blut sowie auf pathogene Keime. Er f\u00fchrt eine Ultraschalluntersuchung des Bauches durch.<\/p>\n Um eine der beiden Erkrankungen sicher nachzuweisen, ist jedoch eine Darmspiegelung unumg\u00e4nglich. Hier werden dann Proben aus allen Dickdarmbereichen entnommen (Stufenbiopsien), denn nur daran lassen sich die Ver\u00e4nderungen durch Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa nachweisen.<\/p>\n Mittel 1. Wahl bei leichten Sch\u00fcben sind Mesalazin- Pr\u00e4parate; die Betroffenen bekommen es auch in den Phasen ohne Beschwerden, um diese so lange wie m\u00f6glich auszudehnen und so zugleich das Darmkrebs-Risiko zu senken. Mesalazin l\u00e4sst sich als Granulat, Tabletten, Z\u00e4pfchen oder Rektalschaum anwenden. Bei einem schweren Schub helfen Kortisonpr\u00e4parate, in Form von Tabletten, eines Einlaufes oder wiederum als Schaum. Bei sehr schweren Sch\u00fcben kommen Immunsuppressiva zum Einsatz. Diese unterdr\u00fccken die Abwehrfunktionen und hemmen so die Entz\u00fcndung. Hier stehen Pr\u00e4parate wie Azathioprin, 6-Mercaptopurin und Infliximab\/Adalinumab zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n Wenn Medikamente nicht mehr weiterhelfen, starke Blutungen auftreten, Fisteln sich ausbreiten oder Eiter sich in gr\u00f6\u00dferen Mengen sammelt, muss operiert werden. Hierbei werden dann die am st\u00e4rksten betroffenen Abschnitte des Darmes entfernt.<\/p>\n Bei Morbus Crohn vermeiden die \u00c4rzte\u00a0 eine Operation so lange wie m\u00f6glich, denn an der Naht entsteht oft ein neuer Entz\u00fcndungsherd. Es k\u00f6nnen hier dann auch neue Fisteln und Abszesse entstehen. Bei Colitis ulcerosa ist eine Operation mit vollst\u00e4ndiger Entfernung des Dickdarmes m\u00f6glich. So l\u00e4sst sich die Erkrankung sogar heilen. Meist wird vor\u00fcbergehend ein\u00a0k\u00fcnstlicher Darmausgang angelegt und nach ein paar Monaten zur\u00fcckverlegt. Bei der 2. OP wird dann ein Beutel (Pouch) angelegt, der als Reservoir dienen soll.<\/p>\n Wesentlich ungef\u00e4hrlicher als chronische Darmentz\u00fcndungen ist die chronische Darmtr\u00e4gheit \u2013 Verstopfung.\u00a0 Wenn die Betroffenen auf der Toilette waren, haben sie trotzdem das Gef\u00fchl, dass ihr Darm nicht leer ist. Der harte Stuhlgang verursacht oft H\u00e4morrhoiden- Probleme und Risse am Darmende (Analfissuren). H\u00e4ufig geht Verstopfung mit starken Bl\u00e4hungen einher. Die sind nicht nur unangenehm, sondern k\u00f6nnen sich zu einem sozialen Problem ausweiten.<\/p>\n Meist liegt der Grund f\u00fcr Verstopfung in falscher Ern\u00e4hrung – verbunden mit Bewegungsmangel. Die Tr\u00e4gheit l\u00f6sen insbesondere fettige und s\u00fc\u00dfe Speisen aus.<\/p>\n Die Verdauung f\u00f6rdern insbesondere Trockenobst, H\u00fclsenfr\u00fcchte und Leinsamen. Ihre Wirkung unterst\u00fctzt Fl\u00fcssigkeit, vor allem Wasser und Kr\u00e4utertees. Sie lassen die Ballaststoffe aufquellen und vergr\u00f6\u00dfern so das Volumen des Stuhls, der dann leichter den Darm verl\u00e4sst.<\/p>\n Die gef\u00e4hrlichste Erkrankung des Darms ist Darmkrebs. Er entwickelt sich aus normalen K\u00f6rperzellen, die entarten. Ein gesunder Organismus reguliert das Wachstum und die Vermehrung der Zellen – die Krebszellen entziehen sich dieser Kontrolle jedoch. Sie wuchern und wachsen in Gewebe ein, wo sie nicht hin geh\u00f6ren und zerst\u00f6ren so gesunde Zellen.<\/p>\n Die sicherste Darmkrebs-Vorsorge ist die Darmspiegelung. Diese wird in unserer Praxis in Hannover angeboten. Bild: Henrie-fotolia<\/p><\/div>\n Darmkrebs kann einer genetischen Disposition zugrunde liegen. In diesem Fall ist das genetische Material ver\u00e4ndert, ein Zellwachstum ohne Kontrolle kann die Folge sein. Auch \u00e4u\u00dfere Faktoren k\u00f6nnen das Erbmaterial sch\u00e4digen \u2013 chemische Substanzen oder Infektionen. In unserer Praxis k\u00f6nnen Sie eine Darmspiegelung durchf\u00fchren lassen, um die Erkrankung auszuschlie\u00dfen oder rechtzeitig zu erkennen. Denn je eher b\u00f6sartige Tumore gefunden werden, um so gr\u00f6\u00dfer sind die Heilungschancen.<\/p>\n Darmkrebs entsteht vor allem in der Schleimhaut des Dick- und Enddarms. Tumore im D\u00fcnndarm sind hingegen sehr selten. Er entwickelt sich meist in vielen Jahren. Oft ver\u00e4ndert sich anfangs nur eine einzelne Zelle und wird vom Immunsystem vernichtet. Erst wenn diese Kontrolle aussetzt, vermehrt sich diese Zelle. Es entstehen immer mehr Tochterzellen, aus diesen bildet sich schlie\u00dflich eine Geschwulst, die eigenst\u00e4ndig mit Blut versorgt wird \u2013 der Tumor.<\/p>\n Darmspiegelungen sind zur Vorsorge sehr wichtig: Hier lassen sich n\u00e4mlich Wucherungen der Schleimhaut (Polypen) erkennen, aus denen Krebs entsteht. Darmkrebs geh\u00f6rt zu den verbreitesten Krebsformen. 2016 erkranken in Deutschland ca. 33.400 M\u00e4nner und 27.600 Frauen. Nur Lungenkrebs fordert j\u00e4hrlich mehr Todesopfer.<\/p>\n Wer Darmkrebs vorbeugen will, kann auf folgendes achten:<\/p>\n 1) sp\u00e4testens im Alter von 55 Jahren eine Darmspiegelung durchf\u00fchren lassen<\/p>\n 2) Gewichtskontrolle: Es ist nachgewiesen, dass mit zunehmendem \u00dcbergewicht das Risiko steigt, an Darmkrebs zu erkranken<\/p>\n 3) Rotes Fleisch und verarbeitete Fleischprodukte reduzieren<\/p>\n 4) Tabak und Alkohol meiden. Rauchen erh\u00f6ht das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken,um ein Mehrfaches.<\/p>\n 5) Regelm\u00e4\u00dfige Bewegung und k\u00f6rperliches Training<\/p>\n In Familien, bei denen Angeh\u00f6rige an Darmkrebs erkrankten, besteht ein famili\u00e4r bedingt erh\u00f6htes Risiko.<\/p>\n Potenziell gef\u00e4hrdet sind:<\/strong><\/p>\n 1) Direkte Verwandte von Darmkrebsbetroffenen<\/p>\n 2) Direkte Verwandte von Menschen, bei denen Polypen erkannt wurden<\/p>\n 3) Direkte Verwandte von Menschen mit Magen-, Eierstock-, Geb\u00e4rmutter- oder Harnleiterkrebs<\/p>\n Das \u201eheredit\u00e4re nichtpolyp\u00f6se kolorektale Karzinom\u201c bezeichnet Defekte in Proteinen, welche die DNA reparieren. Wer diese genetische Struktur erbt, erkrankt erheblich h\u00e4ufiger und in j\u00fcngeren Jahren an Darmkrebs als Menschen ohne diese Mutation. Au\u00dferdem liegt auch das Risiko f\u00fcr Magen- und Geb\u00e4rmutterkrebs h\u00f6her. Dabei finden sich im Darm dieser Betroffenen wenige oder gar keine Polypen als m\u00f6gliche Vorstufen von Tumoren.<\/p>\n Bei der \u201efamili\u00e4ren adenomat\u00f6sen Polyposis\u201c f\u00e4llt die nat\u00fcrliche Tumorunterdr\u00fcckung aus. Betroffene leiden oft schon vor dem 20. Lebensjahr unter unz\u00e4hligen Polypen im Dickdarm \u2013 die Krebsgefahr ist enorm. Den Betroffenen empfehlen Fach\u00e4rzte deshalb, den Dickdarm vorsorglich zu entfernen.<\/p>\n Seltenere Erbkrankheiten erh\u00f6hen ebenfalls das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Dazu geh\u00f6ren das Peutz-Jeghers-Syndrom, diefamili\u00e4rejuvenile Polyposis und die MUTYH-assoziierte Polyposis.<\/p>\n Wer famili\u00e4r vorbelastet ist, kann sich einem Gentest unterziehen, um zu sehen, wie gef\u00e4hrdet er ist. Die psychischen Folgen sind bisweilen hoch: Weist der Arzt eines der krebsf\u00f6rdernden Gene nach, dann hei\u00dft das n\u00e4mlich f\u00fcr die Betroffenen,dass sie wahrscheinlich an Krebs erkranken. Jetzt werden regelm\u00e4\u00dfige Darmspiegelungen<\/a> n\u00f6tig oder sogar Darmoperationen, bevor sich die Krankheit entwickelt.<\/p>\n![\"Bild:](\"http:\/\/gastro-othmer.de\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/gastritis-300x200.jpg\")
<\/a>Der Darm<\/h2>\n
Chronisch entz\u00fcndliche Darmerkrankungen<\/h2>\n
Entz\u00fcndungen au\u00dferhalb des Darms<\/h2>\n
Diagnose und Behandlung<\/h2>\n
Medikamente<\/h2>\n
Darmoperation<\/h2>\n
Darmtr\u00e4gheit<\/h2>\n
Darmkrebs<\/h2>\n
![\"Die](\"http:\/\/gastro-othmer.de\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/darmkrebs-vorsorge-300x260.jpg\")
<\/a>Famili\u00e4r erh\u00f6htes Risiko<\/h2>\n
Genetische Risiken<\/h2>\n